制圖：房喜喜

不久前，蘭州新區(qū)山字墩小區(qū)的家庭醫(yī)生徐睿靜在隨訪(fǎng)時(shí)注意到，轄區(qū)七旬老人蔣宜祿的血糖值一直偏高。幾次用藥調(diào)整后，效果仍不理想。

徐睿靜團(tuán)隊(duì)馬上聯(lián)系上級(jí)醫(yī)生。經(jīng)過(guò)診斷，老人被轉(zhuǎn)入蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院住院治療。如今，蔣宜祿的血糖已控制平穩(wěn)，他感激地說(shuō)：“家庭醫(yī)生操心又負(fù)責(zé)，有啥不舒服隨時(shí)能咨詢(xún)，真是太方便了！”

作為國(guó)家醫(yī)防融合試點(diǎn)城市之一，蘭州新區(qū)從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)切入，把老年人納入簽約服務(wù)對(duì)象，為他們提供醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的便捷服務(wù)，贏得了不少老年人的認(rèn)可。

這一幕，正是“十四五”以來(lái)甘肅省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作、改善老年人生活的縮影。

截至2024年末，全省60歲及以上老年人口已達(dá)493.07萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.06%。其中，蘭州市老年人口占比達(dá)22.87%，超過(guò)全國(guó)平均水平。“養(yǎng)老難、看病難”成為許多家庭的現(xiàn)實(shí)困擾。

面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，甘肅省委、省政府將老年人健康納入衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展十大工程30項(xiàng)行動(dòng)，著力構(gòu)建涵蓋健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的“六位一體”老年健康服務(wù)體系。省衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政、醫(yī)保等部門(mén)出臺(tái)一系列政策，以“短期攻堅(jiān)、中期提升”的階梯式推進(jìn)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作筑牢政策根基。

政策落地有聲，各地探索不斷，一個(gè)個(gè)貼合老人需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不斷涌現(xiàn)——

蘭州市作為第一批全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，多形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。此外，建成64個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，并與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)資源的共建共享。

嘉峪關(guān)市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立康樂(lè)壽醫(yī)護(hù)養(yǎng)老院，創(chuàng)新“養(yǎng)為基礎(chǔ)、醫(yī)為支撐”的全嵌入醫(yī)養(yǎng)模式，把醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫融入日常照護(hù)，老人滿(mǎn)意度連續(xù)多年超過(guò)90%，該中心也獲評(píng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。

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截至2025年上半年，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從2022年的97家增至146家，增長(zhǎng)率達(dá)50.52%；床位從2.35萬(wàn)張?jiān)鲋?.64萬(wàn)張；從業(yè)人員從0.9萬(wàn)人增至1.24萬(wàn)人。越來(lái)越多的老年人在“家門(mén)口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

作為中醫(yī)藥資源大省，甘肅還將中醫(yī)特色服務(wù)深度融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。以中醫(yī)藥為特色提供服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)13家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍能提供6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)藥服務(wù)。家庭醫(yī)生服務(wù)中也嵌入中醫(yī)藥健康管理，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)83.39%。

“每天早上跟著醫(yī)生練八段錦，晚上用中藥泡泡腳，我的血壓控制得特別好，之前經(jīng)常犯的關(guān)節(jié)痛也減輕了不少，中醫(yī)調(diào)理很管用。”在定西市安定區(qū)永定路街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，78歲的張大爺一邊說(shuō)，一邊向大家展示剛學(xué)會(huì)的八段錦動(dòng)作。

此外，甘肅還在全國(guó)率先建立覆蓋全省的檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)信息監(jiān)管平臺(tái)，整合居民健康檔案、慢病管理等11個(gè)基層信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與業(yè)務(wù)協(xié)同。“床旁結(jié)算”“遠(yuǎn)程診療”“藥品派送到家”等服務(wù)廣泛推行，15家機(jī)構(gòu)入選國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)，讓老年人在基層就能享受遠(yuǎn)程診療、在線(xiàn)復(fù)診。

從政策藍(lán)圖到遍地開(kāi)花，甘肅醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。目前，全省二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院已設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科213家，占比高達(dá)96.82%，遠(yuǎn)超“十四五”規(guī)劃中60%的目標(biāo)。同時(shí)，居家上門(mén)服務(wù)覆蓋超過(guò)5000家機(jī)構(gòu)，老年健康管理率與中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率也顯著提升，一張覆蓋城鄉(xiāng)的“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”服務(wù)網(wǎng)正越織越密。（記者王睿君）